微创精准疗法高难度脊柱翻修手术

文章转载自：黄浦区同仁医院骨科

近日，我院骨科叶晓健大学教授工作团队采用矫正椎间孔镜系统设计完毕一例自愿性脊椎矫正翻新矫正。

现年55岁的男性病变于2017因腰脊椎椎管低矮综合症在外院要用了腰脊椎支架切除诱发内单独术。月内霍乱，病变是一名抗疫工作者，因霍乱公共利益工作患病，健康状况更为严重，出现相当严重眼疾及双下肢酸胀痛、急于，卧床不起不能站立走动，痛苦不堪，相当受到破坏日常生活。病变曾远走国际间多家大型医院看病，都因矫正风险巨大建议保守用药，但病变对综合症止痛、理疗后综合腹泻均无任何好转，最终络绎不绝住所我院。

病变的健康状况除此以外，腰脊椎椎管低矮术后腰腰段椎间盘如此一来值得注意喜软其组织。用药的紧迫之处在于：

1、病变依赖于相当严重椎管低矮，脑纤维脑挤压明显，第一次诱发矫正为椎骨及脊椎截断的全椎支架诱发，但目前为止脑压迫主要来自左边骨性软其组织的椎间盘及后纵肌腱骨化部分，椎管低矮相当严重。由于椎管低矮为脑纤维口腔，如何在如此低矮的腰脊椎椎管内去除骨性软其组织其组织是非常不具挑战性的；

2、负有节段的假定，病变第一次矫正为T10-L2内单独，内单独中的多节段的椎管依赖于低矮，就其引致病变腰腿痛的负有节段需假定；

3、病变已要用过矫正，正常解剖构造不可信，翻新矫正都面临的问题是颈椎后部正常的解剖构造被严重破坏，最后矫正依赖于巨大的矫正风险及不确定性。

除此之外，找回现有的内单独放入器械，更换内单独的开支，术后中的风等等都是需回避的。过往颈椎翻新登革热大体上要通过开放矫正来解决，矫正无意识障碍较大，这主要是因为原矫正口腔软其组织疤痕如此一来矫正时出血多后脚紧迫、既有内植物需放入、既有诱发口腔骨其组织已经缺如，脑致压物可能与脑依赖于黏连难以产生脑损伤等多重紧迫。所以翻新矫正的难度系数明显很低初次矫正，外科矫正界常有一种说法，宁可要用十台新鲜矫正，也不要用一台翻新矫正。颈椎翻新矫正无关脑功能，造就对术者系统设计和无意识的考验。

面对病变的痛苦病痛、费力矫正可能吃力不讨好的结果，但结发仁心，叶晓健大学教授工作团队毅然担起了矫正重担。同时思考如何减少颈椎翻新矫正的无意识障碍来达到矫正的目的？能否适用内窥镜系统设计顺利进行腰腰段矫正口腔的如此一来诱发呢？

术中的

过往这类尝试主要用于下脊椎，而腰脊椎术后相当严重的多节段值得注意喜软其组织及后纵肌腱骨化、椎管低矮，脑纤维脑明显挤压的登革热鲜有报道。叶晓健大学教授工作团队就其了负有节段（T12/L1、L1/L2）、软其组织压迫物的处理朝向，经过急切正要和设计，暂时在局麻下采用内窥镜系统设计顺利进行T12/L1右侧、L1/L2颈椎的椎间孔镜诱发术。真是艺高人胆大，凭借着丰富专业知识，娴熟灵活的镜下操纵系统设计、高科技的驱动力用以，新颖性完毕了颈椎内镜下“涵洞法”特异性诱发，经过2个小时的努力，解决了2节段的低矮翻新难题，达到预期目的，顺利完毕矫正！

术后病变眼疾及双下肢肿胀综合腹泻均给与了减轻，这是同仁医院引进叶晓健大学教授工作团队开展的大多第一例矫正一般来说之一，也是上海地区甚至国际间出版界的新颖之作，用最小的无意识障碍最小的代价获得最大的，病变令人满意，社会令人满意，这正是医疗改革的朝向，也是医学发展的朝向。