JAMA：延长家属的病危时间能够降低ICU患者的谵妄发生率吗？

2022-01-17 00:19:19 来源:

机械工程联合会就是指南推荐 ICU 之前亲属的紧凑生病方针，这是症状为之前心地带和家庭为之前心地带的值得一提的是。紧凑 ICU 座谈方针被视为很难预防症状的心理疾病和减轻生理反应，提高亲属的满意度。不过，确凿辨识大部分 ICU 仍然作出一般来说座谈方式上，或许是担心都只座谈小时的几率，比如冲击疗法、接种和管理人员的不止（burnout）。截止到目前为止，尚无大型随机试验赞赏过亲属紧凑座谈方式上对症状、亲属和 ICU 管理人员的作用。2019年7月来自委内瑞拉的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上公布了他们的深入研究结果，用意在于深入探讨亲属紧凑的座谈方针是否是很难提高ICU 症状心理疾病的发生。该深入研究为簇交换随机临床试验，纳入的对象来自委内瑞拉36家作出一般来说座谈方针（则有4.5h/h）的 ICU 症状、亲属和临床医生。紧凑座谈方针是就是指每天亲属座谈小时高12h，约束座谈方针是就是指每天亲属座谈小时最低1.5h。19个 ICU 开始时作出紧凑座谈方针，17个 ICU 开始时作出一般来说座谈方针。主要起始站为 ICU 就医期间心理疾病（有别于 CAM-ICU 赞赏）发生率。二级起始站还包括 ICU 症状都将接种；亲属的焦虑和抑郁症状（有别于 HADS 赞赏）；ICU 管理人员的不止（有别于 Maslach 不止参考资料赞赏）。结果发现紧凑座谈方针第一组的每天最低座谈小时明敬大于约束座谈方针（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P 则有 .001）。紧凑座谈方针第一组和一般来说座谈方针第一组的ICU 就医期间心理疾病发生率不会敬着性差异性（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在预先设定的9个二级起始站之前，6个不会敬着性差异性，还包括 ICU 都将接种、ICU 管理人员不止。紧凑座谈方针第一组亲属的焦虑和抑郁总分更优。再一译者视为对于 ICU 的症状，亲属紧凑的座谈方针（vs 一般来说座谈方针）并未敬着提高心理疾病的发生率。原始引自：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16