去除眼袋整形手术有哪些要准备的

眼袋，通常是指下睑皮肤松弛、眶隔脂肪堆积较多所酿成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象。常产生于40岁以后的中老年人，**都可产生。睑袋的产生主要是由于中老年人眶内脂肪、眶隔筋膜、眼轮匝肌及下睑皮肤等组织退行性变化松弛的结果。去除眼袋整形手术是众多解决方法中的1种，也是最快的祛眼袋整形方法。

眼袋整形结构分析

下睑的解剖层次，可分为皮肤、皮下组织、轮匝肌、肌下蜂窝组织、下睑板、睑结膜，基本同上睑相干层次。但在下睑肌下蜂窝组织层以后，依不同部位其后层结构有所不同。在下睑睑板区层次，其后为下睑板和睑结膜。经下睑板以下层次经下睑眶隔膜层次包括：①皮肤。②皮下组织。③眶隔前轮匝肌。④肌下蜂窝组织层。⑤下睑眶隔。⑤眶后脂肪。⑦睑球筋膜，下睑板肌。③结膜。下睑眶隔膜位于眶隔前轮匝肌深面，较薄。通常所说的下睑缩肌实际是下睑腱膜睑筋膜囊、苗勒肌的总称，为下直肌睑筋膜囊的睑部直接扩大部份，与下直肌协同作用将下睑向后下牵拉。

去除眼袋整形手术的术前需要的准备以下：

1、术前检查对下睑皮肤松弛度的估计，可采取掐捏实验。

对眼轮匝肌松弛度检查，可采取迅拉快放实验，即术者用示指拉下睑使以外翻，然后迅速放开，视察下睑复原速度，若1 s内未恢复原状则说明眼轮匝肌松弛，复原越慢则说明眼轮匝肌松弛越重。

去除眼袋整形的坐卧位检查：首先令受术者端坐两眼平视，视察正侧位下睑睑袋的整体形态、隆起下垂情况、部位范围、下睑皮肤皱纹、松弛程度及其他伴随征象，如有没有下睑松弛性外翻、睑球分离、上睑外侧皮肤松弛下垂、外侧角移位、鱼尾纹的程度与走向等。继而可用眼科慑或以手指提起下睑皮肤视察体会皮肤肌肉弹性、抵抗力、松弛程度及移动范围，并测出过剩皮肤量，做好标记，供手术中参考。然后，再令受术者仰卧，视察眼睑皮肤、轮匝肌及眶隔脂肪回纳、膨隆畏缩动态变化情况。

睁闭眼、张闭口实验：令受术者做睁闭眼动作，视察眼轮匝肌松弛或收缩强度，同时视察皮肤沟纹和睑袋整体形态。再令受术者做张口、闭口动作，视察下睑皮肤张力变化，并在张口、双眼上视，使下睑皮肤处于最大张力状态下，再次估计和判断测出过剩皮肤量。

以上检查的主要目的在于正确判断下睑睑袋的形态特点和临床类型，有益于术前设计、术式选择、术中正确操作及术后效果的预测，从而做到心中有数。

2、睑袋分型与祛眼袋整形术式选择：1般认为，睑袋产生的缘由，包括4个方面，即下睑皮肤弹性减弱、松弛下垂。下睑眼轮匝肌退行性改变，弹性减弱，松弛萎缩。眶隔膜变性松弛，支持力减弱。

眶隔脂肪变性移位，或眶内脂肪增生过量。因此，可将睑袋分为4种类型：①皮肤松弛型：以单纯皮肤松弛、下睑皱纹增多为主要表现。可选择单纯皮肤切除法。

②单纯眼轮匝肌肥厚型：主要表现为眼轮匝肌肥厚在下睑构成的臃肿，皮肤其实不松弛，此型多见于年轻人。可行皮肤及眼轮匝肌切除法。

③眶隔脂肪疝出型：眶隔脂肪其实不明显增多，但眶隔外组织特别是眶隔膜的变性松弛、张力下降，构成眶隔脂肪疝出。可选择结膜入路手术。

④眶隔脂肪增多型：主要表现为眶隔脂肪组织增多，同时存在皮肤、眼轮匝肌的松弛。此型应切除过剩的皮肤和脂肪。

根据下睑睑袋构成机制和解剖形态学特点，对下睑睑袋的处理，主要应从加固修复睑袋前壁即皮肤、肌肉、眶隔膜和处理好睑袋内容物即眶隔脂肪两个方面着手进行。

这是下睑祛眼袋整构成功的两个关键环节，两方面相辅相成。但也需要对受术者讲明两点情况：1是睑袋不可能完全去除干净。2是术后可能会有暂时性的轻度睑外翻，要2~3个月才能基本恢复。由于要切除外眦下方过剩皮肤，故外眦部切口痕迹暂时较明显，经过半年至1年后才能逐步恢复。

去除眼袋整形手术1般应两侧同时手术改正，且术中操作时应遵守对称美的原则。术前定点画线、部位、长度、弧度、宽度等均应力求两侧准确1致。术中注入麻醉药量，皮肤、肌肉、眶隔脂肪切除量，眶隔膜缩短修补程度，两侧也应对称1致。

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