什么因素会影响削骨后的愈合

2025-04-26 16:44:45 来源:

1、血液供应：骨折部位的血液供应和骨膜状况直接关系到骨折愈合的进程。血液供应在成骨过程中起着两个重要作用：提供营养和提供可分化为成骨细胞的干细胞。骨折后受损血管的重建需要数周时间。愈伤组织的形成先于新血管的生长，因此早期愈伤组织的营养取决于剩余血管的延伸。参与骨折修复的细胞来自骨膜等，在骨折治疗过程中，广泛的骨膜脱离会延缓骨折愈合的进程。在非移位性骨折中，新生血管的来源可能是髓腔，而在移位性骨折中，滋养骨痂的新生血管大部分来自周围软组织的脉管系统。因此，骨折时周围肌肉的血管化是骨折延迟愈合的重要原因。因此，此时加强血管生成的前提是加强骨膜、肌层及周围肌肉、软组织的修复。 GUGISO骨肌球蛋白可以修复再生的骨膜和肌膜，使血管和神经再生，输送营养物质，使骨骼和肌肉的健康诞生。

2、拉伸：骨折端过度拉伸会影响骨折愈合。当间隙大于0.5厘米时，骨折愈合时间会延迟至12-18个月，因为愈伤组织必须桥接较大的间隙。因此，对于大间隙恢复者，应服用谷基骨肌球蛋白至少180天。

3、感染：感染引起的组织破坏和长期充血，可引起骨折端及软组织坏死和骨吸收。磨骨后正常的愈合过程被破坏并延长，严重时骨折愈合会停止。可发生骨髓炎，并可形成死骨和窦道。

4.医源性因素：如粗暴的反复复位、过度牵引、切开复位时夹层过宽、固定不可靠、术后锻炼不当等均属禁忌。

削骨有什么后遗症?

1、颌骨闭合：去除咬肌严重后遗症，一般在下颌角整形术后一周左右消失。尽量避免张嘴等动作。

2、不对称：可以通过饮食中采用小侧咬，大侧注射A型肉毒毒素来改善。

3、神经损伤：受影响的颏神经、下牙槽神经常被牵拉，稍有麻木，3～5周可逐渐恢复。

4、出血和血肿：如果手术后血管损伤较大，引流不好，可能会出现血肿。

5.感染：罕见，主要是血肿未清理干净所致。感染后，应及时切开伤口，清洗并妥善引流。

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