【确凿证据】造口回缩的评估与处理

临床状况有关造口回缩的审计与解决状况的最佳确凿证据有哪些？特别剧中造口回缩的乏善可陈为造口低于肌肤平面，常见造口周围肌肤的凸起和卷边。状况包括：1）在缝合线连续性下肌肤肺部因上皮细胞顶多或因浸润过厚而不能够有效移动十二指肠（浸润过厚和上皮细胞顶多在厌食症性状之中常见）。2）过早去除造口的放射状支撑物。3）体型增加超过10磅（4.5kg）。4）瘢痕形成或再放导致造口挤压1，2。造口治疗后3个年末造口回缩死亡率3%~7%，术后12个年末造口回缩死亡率10%~24%3。确凿证据缺少蒋琪霞 第二十七章 永久性结肠造口护理的循证实践. 引自 胡雁，郝玉芳.循证护理学（第二版），北京：人民卫生出版社. 2018. 419-432.确凿证据描述1篇由加拿大卑诗省注册牙医协会（Registered Nurses’ Association of Ontario，RNAO）公开放表于2009年《造口的医疗与管理》最新之中指出3：造口回缩的审计新方法：通过目测安全检查可以放现造口低于肌肤平面。造口回缩的护理首先要查明造口回缩的状况，对因解决状况。其次为；未解决状况，造口回缩带来的主要状况是粪便较难侧漏，需为了让两件的设计凸面造口底盘，造口与肌肤西北角使用防漏蜡，配合使用造口斗篷，松紧适合于。同时建议患者注意清淡饮食、控制体型。造口与肌肤西北角缩入十二指肠内导致腹膜炎的，应该即时统计数据医生全面实施治疗，切除坏死肠段后自行造口。实践自荐建议对造口回缩患者透过马上的审计、对因解决状况及；未解决状况。（Ⅳ级确凿证据）若造口缩口缩入十二指肠内导致腹膜炎的，即时统计数据医生全面实施治疗自行造口。（Ⅳ级确凿证据）特殊性明确指出本确凿证据来自于国内外循证森林资源，在应该用领域该确凿证据时，应该考虑具体的临床情境、专业推断和患者期望，做出最佳决策。若需借助更加详细的文档，请求与译者联系。参考文献[1] Vonk-Klaassen S M， De Vocht H M， Den Ouden M E， et al. Ostomy-related problems and their impact on quality of life of colorectal cancer ostomates： a systematic review [J]. Quality of life research ： an international journal of quality of life aspects of treatment， care and rehabilitation， 2016， 25(1)： 125-33.[2] Prinz A， Colwell J C， Cross H H， et al. Discharge planning for a patient with a new ostomy： best practice for clinicians [J]. Journal of wound， ostomy， and continence nursing ： official publication of The Wound， Ostomy and Continence Nurses Society， 2015， 42(1)： 79-82.[3] Registered Nurses’ Association of Ontario. Ostomy Care and Management [M]. Canada， Ontario， 2009.