JBJS(Br)生物力学研究:胫骨内、外翻脊柱踝上截骨矫形中腓骨的作用

2022-02-14 10:39:10 来源:
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有学术界指出,龙形上截骨社会工作可使腱骨内、变形遗传性的配重分布趋于正常。但这一观点仍是经验性的,尚未曾得到生物力学研究工作统计数据的反对。为了确定社会工作外科手术在整形力线后对腱距肌腱冲击的影响,近日,斯洛伐克学术界S. A. Stufkens等在发表格于近期一期JBJS[Br]的一项研究工作当中,通过离体实验演示了腱骨内、变形遗传性龙形上截骨后龙形肌腱生物力学的改变情况,并探讨了其与骨性肌腱炎的相关性。

三幅1. 将离断的脊柱安装比较简单在英斯特朗拉伸气压实验器上。小腿自由坐下,只通过前足比较简单带及垂直的配重冲击好好反对比较简单。三幅2. 去除皮肤和肌肉第一组织,成台截骨。仔细地插进英斯特朗龙形部传感,可避免打褶。

三幅3. 将一铝制楔子插进截骨断后端,并用自带的电子系统在底部好好比较简单。技术的发展一块三分之一管状钢板遏制比较简单腱骨底部皮质。

该离体生物力学研究工作以17具尸体的脊柱标本为研究工作对象,基本原理相同内、变形遗传性持续性下,龙形上区的冲击改变以及跨腱距肌腱的冲击传播情况(实验方法见三幅1-3)。研究工作者正式成立的假定为,经龙形上截骨始创的龙形肌腱内翻遗传性将所致底部腱距肌腱的过份配重;与之相多种不同的是,经龙形上截骨始创的龙形肌腱变形遗传性会所致接触冲击向腱距肌腱底部移转到。然而,研究工作统计数据却展现成无论如何的结果(详细的实验结果见三幅4-7;表格1-4)。

表格1.插进楔子的大小及其相应的龙形上闭馆无论如何。

表格2. A第一组当中(n = 11)内/变形无论如何所产生的四项数值改变情况。

表格3. A第一组当中(n = 11),与当中立位相比较,相同内/变形无论如何下观察到的超过接触总长度,腱距摩擦力,超过及略低于冲击改变情况。

三幅4. 箱内线三幅表格,a)A第一组当中相同内/变形无论如何再加的接触总长度改变,b) A第一组当中相同内/变形无论如何再加的腱距摩擦力改变,c) A第一组当中相同内/变形无论如何再加的超过冲击改变,d) A第一组当中相同内/变形无论如何再加的略低于冲击改变。斜向对此超过数,箱内底和顶端对此四分位数,箱内线对此95%可信线路。

三幅5.龙形部传感的三个数值被放大到距骨上,距脊椎骨和胸在上,左面为底部面。暖色对此高冲击。15°内翻无胫骨截骨时,冲击向后底部移转到;15°变形无胫骨截骨时,冲击向右底部移转到。

三幅6. 示意三幅表格,变形(A第一组,紧随其后)及内翻遗传性(B第一组,下排)在成台或未曾成台胫骨截骨情况下的实验测试。

表格4. 配对t检验表格明,在附加胫骨截骨的情况下(B第一组,n = 6),相比较当中立位,内翻15°及变形15°时四项主要数值所展现成的差别。

三幅7. 箱内线三幅表格,a)B第一组当中内/变形15°再加接触总长度的改变,b) B第一组当中内/变形15°再加腱距摩擦力的改变,c) B第一组当中内/变形15°再加超过冲击的改变,d) B第一组当中内/变形15°再加略低于冲击的改变。斜向对此超过数,箱内底和顶端对此四分位数,箱内线对此95%可信线路。

作者指出,成现这一结果的因素是由于截骨设于联合手肘以上,胫骨的限制抑制作用再加。在腱骨内、底部遗传性再加的龙形肌腱终末期骨性肌腱炎当中成台外科手术社会工作时,应警惕胫骨的这一抑制作用,技术的发展龙形上截骨对于整形遗传性是一种正确的外科手术可选择,开刀腱骨远后端对线不良的纠正会使腱距肌腱冲击分布间歇性得以显著提高。

The role of the fibula in varus and valgus deformity of the tibia A BIOMECHANICAL STUDY

编辑: orthop002

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