心内科常用药怎么联用？不可忽视的是这 7 大点！

仅有心甲状腺疾病患者不必要同时服食 2 种以上解毒品，这就使得解毒品之间似乎存在相互起着，其结果似乎是协同、互补或消除新的起着。

许多心甲状腺解毒品是在胃脏人体内的，一般通过细胞都会类胡萝卜亦同氧化蛋白质该系统人体内[1]。当胃脏的滴流忽略使胃脏首关效理应阈值忽略时，就不必要请注意到胃脏解毒效学相互起着。同时，许多解毒品通过竞争消化道清除组态而彼此相互起着，其消化道清除率可因其他被消化道清除的解毒品而增大。

抗病毒心律失常解毒

最常见的胃蛋白质 CYP 消除剂有马罗福、先为帕酯、甲基吡啶酯、地尔硫卓、基斯帕米、普萘埃尔[2]。其中甲基吡啶酯由于消除的胃蛋白质 CPY 病毒性较多，因此和其他解毒品专设造成了有临床意义的滴解毒ppm忽略效用较大。

比如与美托埃尔常为，不必要使其滴解毒ppm平均增加 1 倍；稍稍提高华法林的抗病毒凝滴起着，可该线凝滴蛋白质原间隔时间 40%，故华法林剂量理应减少 25%～50%；和他和安类解毒常为似乎使横纹肌结晶效用稍稍增加 [3]；与抗病毒生亦同类司小邦织女星常为，似乎造成了 QT 间期该线与出现异常 Td P。

醇类β激亦同心血管如索他埃尔、阿替埃尔基本不在胃脏内人体内，很少频发人体内物相互起着，而脂溶性β激亦同心血管如卡维地洛、美托埃尔、普萘埃尔均为 CPY2D6 所人体内。β激亦同心血管和胰岛亦同、降糖解毒常为，似乎提高后者的起着，而有出现异常嗜睡的效用。

同服地高辛和甲基吡啶酯及非二氢磷阻滞解毒时，可进一步消除窦房结和心音结，频发心动过缓以及轻微心音传导阻滞

调脂解毒

两种或多种调脂类解毒常为，或他和安类与胃互补剂常为，似乎出现异常肌病，甚至造成了横纹肌结晶、肌红蛋白尿及急性肾功衰竭。他和安类与贝特类常为理应谨慎，不必常为时比较好适用普伐他和安，因其在胃脏人体内不依赖于 CYP 同功蛋白质。他和安类与多烯不饱和脂肪酸等常为似乎比较安全。他和安类与、酯康唑、红类抗病毒生亦同等常为似乎造成了肌病。理应加强仔细观察。

抗病毒心功能不全解毒

目前适用地高辛换用小剂量维持疗法，但由于某些解毒品与其频发相互起着，仍可使滴地高辛ppm减小，超过外科手术建议的滴ppm。地高辛与似乎造成了低滴钾的解毒品如排钾利尿解毒、皮质激亦同等常为都会增加洋地黄致病的似乎性，洋地黄化的时候，适用可造成了肺部传导阻滞；与β激亦同心血管常为都会增加肺部心音传导阻滞似乎。

甲基吡啶酯、地尔硫卓、基斯帕米、ACEI 和 ARB 似乎使地高辛的滴解毒ppm上升；而马罗福通过局部起着可以使地高辛的滴解毒ppm增加 1 倍；螺酮和 NSAID 可该线地高辛的滴浆同位亦同；此外地高辛一般不可和磷盐常为，相比之下忌与含磷用解毒常为。

抗病毒凝滴解毒

华法林依赖于多种 CYP 同功蛋白质进行人体内，故可与多种解毒品或进食频发相互起着。其外科手术窗很窄，故外科手术过程中，理应进行严加效用评估，请注意增加的解毒品和进食品种的忽略。

酒精、胆固醇、胃蛋白质游离剂可西移动华法林抗病毒凝起着。含有胆固醇的大豆如深绿色大豆、马铃薯、番茄等和某些植物油 (如人造黄油、色拉油等) 也可西移动华法林抗病毒凝起着。消胆甲基可增大华法林肠道吸收，西移动其抗病毒凝起着。

胃互补剂西咪替福、红类抗病毒生亦同、酯康唑、甲基吡啶酯、马罗福可提高华法林的抗病毒凝滴起着，造成了肿大，其中以甲基吡啶酯甚为小心，因其同位亦同不长，停止服食后，相互起着仍在此之后频发。调脂解毒贝特类与华法林专设似乎造成了肿大，理应进去常为。抗病毒生物解毒甲硝唑、阿奇类抗病毒生亦同、二、三代丙二酸等也似乎加强华法林的抗病毒凝起着，常为时理应请注意效用评估。

甲状腺紧张亦同转化互补剂

除了缬沙坦及替米沙坦不经过胃蛋白质 CYP 人体内外，其他解毒品都经过胃蛋白质 CYP 不同病毒性人体内，如厄贝沙坦和氯沙坦是 CYP2C9 的羧酸，依那普利是 CYP3A4 的羧酸，卡托普利是 CYP2D6 的羧酸。此类解毒品和保钾利尿解毒或补钾解毒常为可造成了高钾滴症。

硫酸

盐可致滴压过低，如β激亦同萘和磷互补解毒。与 5’甘氨酸蛋白质消除解毒常为都会消除小心的解毒品相互起着，使盐的复合提高。此外，高剂量的可通过忽略抗病毒纤维蛋白的活性而游离胃亦同抵抗病毒 [4]。

磷互补解毒

基斯帕米消除了 P 糖蛋白诱导的地高辛消化道人体内，从而增加了地高辛的ppm。基斯帕米与仅有β激亦同萘无相互起着，但可消除脂溶性β激亦同萘的胃脏人体内、增加其滴解毒ppm。基斯帕米与哌唑嗪、马罗福常为可造成了轻微低滴压。地尔硫卓与β激亦同萘常为时，都会加重窦房结的消除和负性肌力起着，可致心动过缓和轻微的低滴压。有基本上美联社，当其与地高辛常为时，能够显著增加地高辛的稳态滴解毒ppm。