SPORT研究：种族因素对脊柱疾病手术和非手术治疗的制约

众多数据分析注意到社会公共卫生投入在相同这群人和族裔之前共存关联性，值得注意是目前公共卫生收费较高的项目如心脏起搏器，肾脏，心脏介入动手术等，这些高技术意图在白种这群人之前技术的发展较大；大部分人类学家将这一状况归因于于公共卫生的不公平性；而事实上，这些技术意图的技术的发展在相同这群人之前也确实共存关联性，这种关联性性致使人们在认识上的正确，必须将相同这群人的相同治果简单的归因于于公共卫生的不公平性。

在外科之前，对上述关联性高度重视较大的是四肢生成科技领域，脊柱病症疗国法具体的族裔学数据分析较再加。近来，来自美国的人类学家现阶段就脊柱科技领域相同族裔治果的族裔关联性性展开了具体数据分析，其学术论文发表格在spine杂志上。

数据分析的受试这群人意指NIH资助的SPORT数据分析（spinal patient outcome research trials）。受试；也有数2427例共3个族裔的患儿（金色族裔85%，黑色族裔8%，其他族裔7%）（表格1）。划定这群人的病症谱有数腰椎两者之间盘醒目，脊柱偏移，椎管狭窄3种。所有患儿随机重新分配转到动手术疗国法三组和非动手术疗国法三组，若患儿个人有意愿，则根据诊所心理医生和患儿状况等展开充分的指标后划定具体三组别之前。动手术疗国法三组的疗国法战略有数：腰椎两者之间盘醒目的病患者展开新标准的椎两者之间盘切除，椎管狭窄的病患者展开椎板切除，而骨盆偏移的病患者展开椎两者之间髂骨植骨融合术；非动手术疗国法三组的疗国法战略有数：病症英语教育，科学锻炼身体及最低剂量的NSAID药剂疗国法。

搜集病患在6周，3月，6月，1，2，3，4年的具体数据库：参加数据分析的患儿的族裔详细资料；SF-36的肿胀（bodily pain，BP），身体机能（physical function，PF），智力指标（mental component summary，MCS），身体指标（physical component score），ODI，坐骨神经/椎管狭窄激惹评级，病患者自我满意度，病患者自我肿胀改善度等。此外，对展开动手术疗国法的病患者，搜集动手术的时两者之间，术之前失血，败血症，术后致残致畸率等具体详细资料。

数据库结果显示，共1593例患儿展开了动手术疗国法，其之前1378例患儿为的人，102例为黑种人，113例为其他族裔，各族裔的动手术率：金色族裔67%，黑色族裔54%，其他族裔68%。

黑奴妇女的分之一值得注意极低其他两三组；黑奴的婚姻，英语教育，失业者分之一外再加于其他两三组；各三组两者之间的年长及补贴无值得注意关联性；黑奴的增重指数，腹水，肝炎及既往四肢功能障碍时有发病率值得注意极低其他两三组；三组两者之间病症也共存关联性：黑奴非常容易时有发生椎管狭窄，并且在具体SF-36测试方国法评级上较的人和其他族裔要差；黑种人在选择疗国法方面非常倾向极端疗国法。表格1

表格1：划定数据分析的病患的基本情况相对

相同族裔动手术疗国法模式难免关联性，的人和其他这群人较大采用单纯可避免国法，而黑种人较大采用植骨融合国法（表格2）；并且黑种人动手术时两者之间和动手术失血等外极低其余两三组；这显然归因于于黑种人较大患有脊柱偏移病症；术后败血症等在族裔三组两者之间相对无值得注意关联性。

表格2：动手术构造及术后效果相对

不考虑族裔心理因素，动手术疗国法三组的腹水测试方国法要好于极端疗国法三组；而不考虑疗国法意图，金色族裔的治果要好于黑色族裔（左图1，表格3）。

左图1：相同时两者之间点、族裔及疗国法新政策的腹水测试方国法相对

表格3：随访4布尔格相同族裔及相同疗国法新政策的腹水测试方国法相对

数据分析者最终认为，白种这群人的动手术疗国法和非动手术疗国法设计方案的治果外值得注意好于黑种这群人，提示各种疗国法新政策在相同这群人之前共存关联性性，必须单纯将治果的相同归因于于公共卫生的不公平性；造成这种关联性的主因很多，大部分显然归因于于黑种人的英语教育，工作，一般身体健康等主因；动手术治果要值得注意好于极端治果，并且这个倾向在的人之前非常微小；术后相同族裔之两者之间的败血症时有发病率无值得注意关联性，提示族裔并不是术后患儿致残致畸的一个小心心理因素。

同时数据分析者也否认该数据分析共存的几点不足：SPORT数据分析的意在并非展开族裔相对数据分析，所以在数据库搜集方面受到了一定的限制；数据分析划定的这群人并必须良好的代表格各个族裔的普遍情况；数据分析搜集的数据库在时两者之间延迟高水平共存关联性，这显然对数据分析的事实致使一定的偏倚；SPORT数据分析的患儿自由选择权使得该数据分析的数据库搜集减损了随机性。

The Effect of Race on Outcomes of Surgical or Nonsurgical Treatment of Patients in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT)

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