JBJS：颅骨截骨旋转角度的定位法

肠骨之前转轴通常指肠骨髁后端各别和肠骨头中轴彼此间形成的出发点。脑瘫的患者常可见肠骨之前转轴过大同时改组外翻肥胖，但在对这类病例行去翻转截骨时并不一定难在妖术中都对加诸的出发点顺利进行吻合的量度。之之前有数据分析认为，在内翻截骨时值得注意不会在一定程度上改变肠骨的之前转轴，这就使得妖术者更根本无法则吻合控制肠骨的翻转。布1中都可见螺旋状位上的行其实内翻截骨，虽然没有可以改变肠骨翻转，但基本上上肠骨的之前转轴仍发生了叠加。

布1 其实螺旋状位截骨也许改变肠骨之前转轴。内翻截骨之前肠骨之前转轴57度，头干角164度，在行螺旋状位内翻线状截骨后，肠骨之前转轴33度，头干角127度。

目之前有很多种工具对妖术中都肠骨的翻转度顺利进行量度。一种工具是沿肠骨头中轴摘下内侧取向垫，于是又与肠骨髁后端交叉摘下远后端取向垫，以此来量度基本上的肠骨之前转轴（布2A）。第二种工具是这样一来于肠骨后侧摘下内侧取向垫，妖术后将其与远后端取向垫彼此间的出发点叠加顺利进行尤其（布2B）。第三种工具是将两枚取向垫分别交叉摘下截骨投影的远内侧，且毗邻肠骨的之前方以避免阻碍肠骨后侧铝合金的放置，妖术后两枚取向垫形成的出发点即为去翻转的出发点（布2C）。

这些量度截骨翻转出发点的工具似乎都是吻合的，但因为肠骨内侧复杂的组织学结构，在同时更有翻截骨的时候就也许使某些工具于是又次出现值。于是又次出现这种值的或许在于两个方面：一是在顺利进行螺旋状位截骨之后两根取向垫的前方并不能完全解读毫无疑问的肠骨之前转轴；二是截骨使得取向垫离开原来的投影，这理应都使其的翻转出发点发生了叠加。因此来自Rainbow Babies and Children’s Hospital, Cleveland的Raymond W. Liu, MD等确立了数学模型，实则翻去翻转截骨时上述三种工具的吻合性顺利进行了评估。

布2 三种常用的妖术中都量度翻转度的工具。布2A. 肠骨头取向法则。内侧取向垫毗邻肠骨头的中都心（红色），远后端取向垫（粉红色）和肠骨髁后端交叉，两根取向垫在轴位形成的出发点即为肠骨之前转轴；布2B. 后侧取向法则。内侧取向垫（白色）在后侧和肠骨垂直且在轴位上和肠骨头中轴交叉，远后端取向垫（粉红色）仍毗邻肠骨髁。妖术后之前后两根取向垫出发点的叠加即都有了肠骨之前转轴的叠加；布3B. 全局取向法则。在肠骨之前方顺利进行全局标明，将取向垫分别置于标明的内侧（红色）和远后端（橘色），且和轴位交叉。妖术后之前后两根取向垫出发点的叠加即都有了肠骨之前转轴的叠加。

结果：作者发掘出，引入第一种肠骨头取向法则时无论行何种方式截骨均不不会于是又次出现值，引入第二种后侧取向法则行肠骨头投影截骨时不不会于是又次出现值，但引入螺旋状位投影截骨时则不会于是又次出现较多值，引入第三种全局取向法则行肠骨头投影截骨时不会于是又次出现少许值，而行螺旋状位截骨时则值较多。三种取向法则量度的组间连续性分作0.96、0.89、0.91，连续性良好。

布3 头颅骨所示为后侧取向法则也许引发的值。布3A. 截骨之前的正位真如；布3B. 截骨后的正位真如。内侧的后侧取向垫（白色）和肠骨头取向垫（红色）作为一个整体均毗邻肠骨的内侧。此时红色取向垫方向仍和肠骨头保持一致，但白色取向垫已经离开现有投影。布3C. 截骨之前内侧的后侧取向垫和肠骨头取向垫交叉。它们和远后端取向垫（粉红色）彼此间的出发点都有了之前转轴似加诸的出发点；布3D. 截骨后，肠骨头取向垫（红色）基本水平，但后侧取向垫（白色）仍向上揽斜，如以后侧取向垫为参见，肠骨头就不会转变成后揽。

事实：本数据分析确立并的测试了得出事实三种各不相同取向工具值的模型。在引入后侧取向或全局取向是均不太可能的发生系统值，特别是在肠骨头投影外顺利进行截骨时更是如此。

临床意义：本数据分析说明引入肠骨头投影截骨或肠骨头取向的工具可见减少假定翻转度时的值。

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