Intens Care Med：ARDS 患儿肺复张术的意义

2022-01-31 00:12:44 来源:

对于 ICU 里面急连续性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome，ARDS）高血压，在最近的 RCT 研究里面未得出结论肺复张术（Lung recruitment maneuver，LRM）的。本系统连续性简要和 meta 全面性的目的在于评价 ARDS 高血压有别于 LRM 对感染叛将的发挥作用。在这项系统连续性简要和 meta 全面性里面，研究者跟踪了 ARDS 非常有别于 LRM 和未有别于 LRM 完成液压通气的 RCT 研究。概述了相对不确定性（RR）、不等差异、完成了实验序贯全面性和会有 meta 全面性。主要终点为28天感染叛将。14项 RCT 实验共3185则有高血压，与非-LRM 相比，LRM 与28天感染叛将下降都是（RR = 0.92， 95% CI 0.82–1.04， P = 0.21）。实验序贯全面性结果敬示，已会有了所即可的信息量（Trial-sequential-ysis showed that the required information size has been accrued）。LRM 两组的PaO2/FiO2 计算公式敬着高于非-LRM 两组（mean difference = 47.6 mmHg， 95% CI 33.4–61.8， P < 0.001）。与非-LRM 相比，LRM 与力挽狂澜连续性外科手术的下降叛将有关（RR = 0.69 95% CI 0.56–0.84， P < 0.001），与血流流体力学损害的增加叛将有关（RR = 1.19， 95% CI 1.06–1.33， P = 0.002）。有别于会有 meta 全面性结果敬示2017年后对感染叛将影响的敬着变化。最终作者认为，这个结果提示 ADRS 高血压系统连续性使用 LRM 不可敬着降低28天感染叛将。不过，LRM 也与一些积极发挥作用有关，比如改善氧合和较较少使用力挽狂澜连续性外科手术。尽管如此，LRM 与血流流体力学损毁有关。原始记事：Joris Pensier, Audrey de Jong, Zied Hajjej, et al. Effect of lung recruitment maneuver on oxygenation, physiological parameters and mortality in acute respiratory distress syndrome patients: a systematic review and meta-ysis. Intens Care Med. 07 November 2019