NEJM：含布地奈德的三联方案可必需控制中重度COPD进展

2022-01-24 00:12:16 来源:

诱发糖皮质激素、长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)和长效β2激动剂(LBA)三连治疗是治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的必要伎俩，但在先前的分析中都，只风险评估了诱发糖皮质激素的一个药物技术水平。近日分析人员卓有成效为期52周的III期临床分析，风险评估在亦同治疗中都彻底改变诱发糖皮质激素药物的必要和稳定性。中都重度COPD病变参与分析，病变在从前1年中都至少存在1次变差，随机接受每日320或160μg布地米勒+18μg杜尔溴铵+9.6μg曾与帕莱，每日2次或其他2种二联方案之一（18μg杜尔溴铵+9.6μg曾与帕莱或320布地米勒+9.6μg曾与帕莱）。分析的主要终点为COPD本年度变差率。 8509名病变参与分析，320μg布地米勒亦同四组（n=2137）本年度变差率为1.08，160μg布地米勒亦同四组（n=2121）本年度变差率为1.07，杜尔溴铵+曾与帕莱四组（n=2120）本年度变差率为1.42，布地米勒+曾与帕莱四组（n=2131）本年度变差率为1.24。320μg布地米勒亦同四组的变差风险值得注意低于杜尔溴铵+曾与帕莱四组（24%，rr=0.76）或布地米勒+曾与帕莱四组（13%，rr=0.87）。160μg布地米勒亦同四组的变差风险也低于二联治疗四组。四组间不良血案率差异不值得注意，布地米勒四组的心肌梗塞风险为3.5-4.5%，而杜尔溴铵+曾与帕莱四组为2.3%。在杜尔溴铵+曾与帕莱基础上，每日2次，含布地米勒的亦同治疗方案可更是必要的遏制中都重度COPD病症十分困难。类似出处： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.