如何表述成功的食管癌切除术

2011年Ann SurgMagazine路透社了多哈威尔士亲王医院上消立体化道眼科Teoh任教等一项81可有可切除的胸中下段静脉鳞癌病症；大开刀或放立体化疗后家庭能力及密度对比的前瞻性RCT学术研究，两年随访期内通过QLQ-OES24和EORTC QLQ-C30详见对肺及饮茶功能和家庭密度进；大检验，肺活量和静脉较宽由测量仪器测定。

其论据为立体化恶性肿瘤或开刀对病症适度生活品质境况无特别是在冲击。而密歇根大学生活品质系统胸眼科Orringer任教视为中西方饮茶及术后并发症的相异等使得Teoh任教等学术研究的结果难以推广。来自爱尔兰贝尔法斯特圣詹姆斯医院的Reynolds任教等对以上观点产生了浓厚兴趣，并举动进；大阐释，文章于2014年5同年刊登在Ann SurgMagazine上。

Teoh任教等路透社的一项静脉鳞癌病症药理学药理学实验（RCT）两年实用性随访结果为开刀或最终放立体化疗对适度生活品质相关生命密度（HRQL）的冲击可数；以及Orringer任教刊登在本刊“如何假设一个‘急于’的静脉眼科手术”的卫报。Reynolds任教也曾刊登过对静脉鳞癌病症只放立体化疗或总合病患抑或数；大开刀后随访12个同年，对HRQL冲击的类似路透社。

首先家庭密度及功能检验的重点是进食功能。然而开刀和放立体化疗病症除此以外决定；大内镜病患，其进食内分泌的发生率为47.7%和35.1%。学术研究共归属于了132可有静脉癌病症（91可有腺癌、41可有鳞癌），中位随访时间49个同年，且术后随访时间除此以外>12个同年。该学术研究中静脉眼科手术后消失进食内分泌较常见（n=39），与适度HRQL相关。

而Teoh任教的RCT与本实验形成截然不同，数1可有病症在随访>6个同年后需要内镜扩张病患，且为良性较宽。进食内分泌显然指出中枢神经和静脉生理功能改变，这将借以了解实验中立体化恶性肿瘤或开刀后是不是需要内窥镜插手，确诊真正的较宽或内分泌的类型。

第二，EORTC-C30适度生活品质平除此以外分和病症的真实结果彼此之间考虑到保持一致。Teoh任教实验的2年随访中，适度HRQL平除此以外分充分地说明了了函数调用价绝对值不小且证实放立体化疗和开刀两者未区分。；大开刀和放立体化疗后身体本体除此以外特别是在下降且眩晕比率上升2-3倍、呼吸困难上升约三倍、开刀第一组呕吐为放立体化疗第一组的三倍。再次适度生活品质有明显的恢复原。

满意的家庭密度应是病症能欣然接受的。准则HRQL比率并非牙医质问过病症然后去估计他们的家庭密度与任何准则的对比。然而多数学术研究员往往是用一个简便的模式去计量适度HRQL，甚至仍未‘好’与‘坏’HRQL一个明确的疆界绝对值，更单以替代病患工具的“录用”家庭密度。病症接受乳癌病患是愿意HRQL平除此以外分亦会大为减小，若没此改变是难以接受的。

再者，尽管EORTC问卷调查详见上升一种病征显然亦会指出该病征的存在，但毕竟它很难量立体化该病征的致使性，也很难指出对适度HRQL的冲击。基于病征频率的Likert详见用于EORTC问卷调查来计量病征（1，“无病征”；2“有点”；3，“较大”；4，“并不致使”)，但是这并不也就是说该病征就亦会冲击适度HRQL平除此以外分。Teoh任教等这项学术研究中根据许多病症检验进食困难和其他病征对适度HRQL平除此以外分无特别是在冲击的推定显然是恰当的。

尽管HRQL平除此以外分对病患第一组间相比较显然是一个有用的辅助工具，且在该RCT中说明了开刀和放立体化疗等效，但静脉眼科手术或放立体化疗后他们共享的有关真实HRQL信息仍不明确。Reynolds任教的观点是：需要简立体化的HRQL和其他合理辅助工具能更好地检验“急于”的静脉眼科手术或放立体化疗后的结果；不可或缺的区分是HRQL平除此以外分小的改变能使病症直觉病征上发觉出来。

有人决定，药理学实验中用HRQL结果作为病症大于或小于最小阈绝对值平除此以外分的一部分，这显然借以检验病症的直觉感受结果、病患手段及药理学计划的制定。Reynolds任教等的系列学术研究中开刀和放立体化疗第一组的多数病症有远期并发症，且该第一组比对照第一组和其他无乳癌病症对HRQL的响相更特别是在。

Teoh任教等学术研究结果说明了2年内放立体化疗与开刀的相等。说是视为在这个深夜适度生活品质境况使其恢复原到正常家庭水平不小显然。此外，Orringer任教的需要“新建立一个检验静脉癌术后结果准则”观点，Reynolds任教也不小提议。

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