由多到少：乳腺癌前哨活检应该如何广泛应用

前哨站黏膜结的移往状况尽可能为分析腋下其他黏膜结的移往备有不可忽视参考，尽可能为基础子宫癌的黏膜结依此备有相符合，也能为术后借助于疗法备有有力迹象。子宫癌前哨站黏膜结是指子宫细胞率先移往的第一枚或第一站黏膜结。经过病理生理学属实前哨站黏膜结不仅引流子宫原发区域的黏膜，也引流整个子宫循环系统的黏膜。因此，前哨站黏膜结的移往状况尽可能为分析腋下其他黏膜结的移往备有不可忽视参考，尽可能为基础子宫癌的黏膜结依此备有相符合，也能为术后借助于疗法备有有力迹象。纵观子宫癌腋下儿科处理的历史文化，我们不难发现腋下儿科的处理都是大到小的改变，都是完全移除腋下黏膜该组织到保留腋下黏膜该组织的改革。20 世纪中期，Halsted 任教明确提出子宫癌渐进性移往的理念并开展了子宫癌根治术的疗法模式，Halsted 根治术的疗法范围需仅限于胸一般来说肌、全部腋下黏膜该组织以及锁骨上黏膜该组织。20 世纪 30 世纪末，Urban 任教在根治术的基础上，造就了子宫癌扩大根治术的疗法模式，扩大根治术的疗法范围不够广，甚至须要切除多根肋骨移除内乳区黏膜该组织。上述两种疗法模式都是将黏膜该组织作为子宫癌细胞播撒的不可忽视环节，而不是将看作是机体免疫防御反应的不可忽视循环系统，所以完全损毁了子宫黏膜免疫系统并给病变带去了不够多的疗法并发症。之外儿科试验的数据表明，保留腋下黏膜该组织并未使病变的得益降低，但是尽可能让病变所受损伤不够小。美国东欧国家子宫与肠道儿科借助于疗法原先（NSABP）B-04 研究者长期以来随访数据属实，子宫癌根治术、扩大根治术和单纯切除术（腋下黏膜结不搬运但做PET）相对来说，无论是儿科腋下黏膜结阳性病变还是腋下黏膜结非典型病变在求生率总体都没有社会学差异，并且腋下黏膜该组织中的普遍存在非典型黏膜结通过区域PET进行掌控的病变与腋下黏膜结搬运的病变相对来说，并没有增加远处移往的风险（P = 0.44）。最不可忽视的是，子宫儿科内科医生开始意识到，保留腋下黏膜该组织尽可能极大地减少病变术后的并发症，尽可能发挥作用掌控病变患侧躯干黏膜出血的发生并为病变前提保留了患侧躯干的功能，尽可能大大地提高病变的生活质量。这也为子宫癌前哨站黏膜结检查和替代腋下黏膜结搬运奠定了思想基础。子宫儿科内科医生开始对保留腋下黏膜该组织做不够进一步的探索，经过儿科测试腋下前哨站黏膜结检查和尽可能为病变发挥作用保留腋下黏膜该组织。1998 年意大利巴塞罗那欧洲研究者所的 Veronesi 任教开展了测试前哨站黏膜结检查和的巴塞罗那研究者，研究者结果推断前哨站黏膜结检查和尽可能准确反映腋下黏膜结的移往状况，前哨站黏膜结的检出率为 98.7%，前哨站黏膜结检查和假阳性率为 6.7%（95% 可信区间 3.5%-11.4%）。1999 年苏格兰卡迪夫大学药学院的 Mansel 任教发起者的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多中的心结果表明研究者借此明确腋下前哨站黏膜结检查和的得益，研究者结果属实前哨站黏膜结检查和尽可能有效减轻患侧躯干感觉精神状态、黏膜出血和功能障碍的发生。1999 年苏格兰卡迪夫大学药学院的 Mansel 任教发起者的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多中的心结果表明研究者借此明确腋下前哨站黏膜结检查和的得益，研究者结果属实前哨站黏膜结检查和尽可能有效减轻患侧躯干感觉精神状态、黏膜出血和功能障碍的发生。因此，前哨站黏膜结检查和是腋下微创的依此技术开发，该技术开发尽可能也就是说保留腋下的黏膜该组织，尽可能也就是说保持病变患侧腋下黏膜引流的通畅，不但保证了病变的求生率而且提高了病变的求生质量。随着「少即是多」（Less is more）疗法理念的明确提出，保留腋下黏膜该组织的儿科作法也迅速地在改革。美国儿科精神科学会学组（ACOSOG）Z0011 儿科研究者（NCT Trial ID： 00003855）探讨了不能接受保乳病变前哨站黏膜结检查和肺癌 1-2 枚前哨站黏膜结移往不进行腋下黏膜结搬运的可能会。经过 5 年和 10 年的随访时长，研究者结果外推断前哨站黏膜结检查和组与腋下黏膜结搬运组在无病求生率和总求生率总体无社会学差异。因此得出结论是保乳且术后不能接受PET的病变前哨站黏膜结检查和肺癌移往避免腋下黏膜结搬运是安全和、可行的。这项研究者的结果对腋下作法产生了极大地哄动，并主导了当年子宫癌儿科实践指南的不够新，这是保留腋下黏膜该组织在儿科疗法模式上的又一次科技。在子宫癌内乳区前哨站黏膜结检查和总体，之外研究者的数据支持内乳区前哨站黏膜结检查和是进惯常乳区黏膜结依此的微创技术开发，尽可能督导个体化的内乳区PET。临沂医院王刘家任教团队从未开始通过内乳黏膜结搬运测试内乳前哨站黏膜结正确性的之外研究者（NCT03024463），初步结果推断，腋下黏膜结非典型的病变中的 IM-SLNB 假阳性率为 0%，内乳区前哨站黏膜结移往率为 57.1%，其中的非前哨站黏膜结的移往率为 80%。因此，对肺癌内乳前哨站黏膜结非典型的病变，仍会普遍存在其他内乳黏膜结的移往，对这部分只进行了内乳区前哨站黏膜结检查和发现移往而未惯常乳黏膜结搬运的病变是须要进行术后内乳区PET的。