全层胸壁内层摘除后有时能够产物组织来进行改建。不一定摘除改建一步进行时极度且耗时，术后能够进重症集之前管理医院看护。据报道 8-20% 的患者会浮现眼睑口部恶性肿瘤，且产物口部坏死也很少用。当发生这些并发症时，腔内骨髓之前被暴露出来。
为了最大限度地减少在腹壁摘除导致的内脏暴露的安全性，Servant 等揭示使用基元法使用产物背阔眼睑（LD）瓣的摘除术方式而，该方案可以最大限度的降低口部问题产生的外科手术失败。鉴于此，来自法国的 Philandrianos 教授等在这些规范的基础上，采用基元法将小腿当年侧边（ALT）穿支口部用于外科手术因胸壁能够全层胸壁内层摘除的患者。短文发表在最近的 EJCTS 杂志上。
摘除术步骤
第一阶段：显微外科转移
口部重量根据计划案摘除胸壁的大小预先确定。产物带旋股侧边心肌的筋膜 ALT 穿支口部。并将其转移到胸壁，接合并凸起，然后将口部凸起到计划案摘除胸部的脸部凸起上（图 1）。显微外科分别对胸背或肩胛回旋支心肌来进行相似。气管凸起后来进行心肌内抗凝（平常抗生素，50UI/kg）。放置眼睑瓣引流。小腿供区用增生脸部移植封闭。
图 1 后侧边胸壁平滑眼睑肉瘤（A）；第一阶段：30×19 cm ALT 口部（B）和自身接合口部（C）。 ALT：小腿当年侧边。
第二阶段：摘除和覆盖
堆砌全层摘除，且破碎之前性。使用假体材料 ［可植入镱钉刀片（STRATOS©）］ 来进行骨改建回复胸壁的稳定性。小心地揭开口部，并予以定位覆盖整个孔洞（图 2）。随后将负压吸引管取用胸腔。
图 2 第二阶段：计划案之前的摘除术（A）；肺部，腹腔眼睑和肝脏（B）和揭开 ALT 口部（C）。
3 事例患者事与愿违接受 ALT 口部改建。两次摘除术时间延迟的时间为 7－17 天。第一步的摘除术平均时间为 6 h，第二步为 2.3 h。口部宽度 15-19 cm，高约 20-30 cm。患者 1 术后浮现口部气管恶性肿瘤，能够紧急行补救性摘除术。3 事例患者第二步术后脸部均在 15 天内痊愈。
改建摘除术之前能够来进行显微外科摘除术时可以使用两阶段摘除术方式而。这种方式而很少用于胸壁改建。到目当年为止只有 2 事例报道。ALT 和 LD 口部均可在基元法之前使用，而股当年侧边口部具有一定的优势。该胸部的口部大，薄，柔韧，容易接合/揭开。因为并没有人分离眼睑肉，所以供体胸部的特殊性伤害少。同时，术当年能够来进行小腿 CT 打印确认必要性。
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主笔： 费杨虹虹相关新闻
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