PRS:仅用长吻重建的新技术!双侧叠加式长吻再造的早期经验

2021-11-29 00:17:21 来源:
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这项关键技术补救了对修葺时所即可额以外黏膜的即可求,以帮助创立更是人为的翘起形态和额以外体积的以外周,以帮助创立非常适合胸部的丘,同时避免连续的脂肪移植。

近年来,随着全像以外科关键技术的突飞猛进、可供选项的穿支鼻端充分的增加以及重新组建治疗的应用于,应用于四个鼻端修葺双(泌尿复合的设计鼻端)已视作难以实现的作法。这篇文章描绘了泌尿复合的设计鼻端催生的早期充分。

从2014年1同年至2018年10同年,共计50例泌尿复合的设计鼻端治疗。所有修葺之以外以推迟方的设计进行时,平之以外治疗短时间为10h。大多数(94%)运用于纵隔淡下穿支鼻端重新组建淡静脉穿支鼻端催生。大多数(91.5%)鼻端必要与内血管相符合。两个鼻端中很大的一个一般来说位于下方(66%),但有显著的嵌入性差异。

所有泌尿复合的设计鼻端催生之以外由两名重新组建眼科医生完毕。除此以以外的是,毕竟一名眼科医生在理论上的短时间内进行时这项治疗也许是不难以实现的。治疗包括从膝盖切取泌尿DIEP和/或移去肌肉的TRAM鼻端和泌尿淡静脉穿支鼻端。一般来说完全,一名眼科医生会先准备作囊腔,显现出来一侧的内血管(一般来说是先暴露左侧),而第二名眼科医生会开始头部鼻端的解剖。一般来说在30到45分钟内完毕囊腔和血管准备。一旦完毕,就可以开始同时剥离淡静脉穿支鼻端。一般来说,泌尿的DIEP和淡静脉穿支鼻端之以外在全像治疗此前作好。除此以以外的是,研究者并未观察到,椭圆形的淡静脉穿支鼻端可以用来修葺的下极紧身;然而,或多或少地,它也可以用来包括上极柔和,当斜面时,它可以很好地渐变到天然胸壁上。

DIEP和淡静脉穿支鼻端一般来说即可要淡度缝合,以减少两鼻端之间可认清的裂隙的机会。黏膜淡度大脑所谓的数量差异非常大,取决于几个各种因素,包括放射性黏膜损伤的程度和即可要切除的本地黏膜,是否有先的以外周崛起,以及修葺的要能。

泌尿切割的设计鼻端催生的一个优点是,除了体积之以外,可以转移更是多的黏膜到胸部,从而更是高地阐释人为的翘起形态。此以外,它还允许放置额以外的升华组件,以帮助病患适度体温。除了一新修葺的突起用Xeroform裹以外,所有突起一般来说都用氰基丙烯酸酯黏膜黏合剂裹,并预防性涂抹药物软膏。

200个鼻端中有5个鼻端丢失(2.5%)。

与鼻端关的的弊端即可要收回七次,其中包括两次阴性探查和一次鼻端抢救。最常见的非鼻端关的癌症是膝盖伤口(总共17附近,8附近即可要治疗)。

作者的早期充分表明早期的泌尿切割的设计鼻端修葺术的充分表明,这是一种相对多元所谓的治疗,也许非常适合那些希望避免植入物且在酪氨酸头部组织最少的完全寻求修葺术的年轻病患。泌尿复合的设计鼻端修葺术是一种有效的应用软件,可以在可接受的全像治疗效用和可接受的癌症完全进行时。在每个催生中应用于的多个穿支瓣可以转移额以外的体积和黏膜,在单个下一阶段创造出耐用的人为翘起的形状。

更是多的研究将即可要更是高地理解,比如说是与替代作法来得,增加了二次鼻端流入浸润阻力和减少价格。随着充分的增加,可以融合各种其他供区各部位,以适应病患截然不同的胸部习惯。

此以外,对于酪氨酸各部位有不同的选项。可以运用于一种创一新的作法,不仅根据病患的缘由选项理想的穿支鼻端,而且还能先此前增加酪氨酸各部位的感染率。这是为了缓解和整个躯干的适度美容功效。

独有史料:

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548

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