症状男性，50 岁。于 2016 年 9 月底在当地医院检查时 B 超提求「肝内实性占位性病变并门静脉栓子转变成」。进一步于上海东方肝胆外科医院；大脾脏 MR 求「肝右叶膀胱癌并门脉癌栓」。后；大「肝动脉插管化疗败血症绝技」3 次。
于 2017 年 03 月底 07 日来单县万杰医院就诊，；大医学影像检测求肝右叶病灶及门脉癌栓进展。一致诊断为：细菌性膀胱癌Ⅲb 期（T3bN0M0）-门静脉癌栓。
病情恶化时医学影像：肝右叶病灶并门脉癌栓
经单县万杰医院院内检查结果建议；大；大离子定向放疗，遂予离子定位并施；大方案为：肝右叶病灶及门静脉癌栓，总mg 55cGE/25 次。
病患期间无明显副作用，病患后于 2017 年 04 月底 25 日出院。此后定期复查脾脏医学影像，不间断变小并平衡，看不出复发病症。
下图为离子病患 2 月底后医学影像: 病灶较前变小
下图为病患后 14 月底医学影像：病灶平衡
细菌性膀胱癌的离子病患
细菌性膀胱癌（简写膀胱癌）现在病患手段主要包括：手绝技病患、连续性消融麻醉药、介入病患、放射病患、败血症化疗、小分子靶向病患及中医药病患等。
放射病患是必手绝技切除膀胱癌的重要病患方式之一，由于粒子对周遭正常肝组织的影响而使外照病患膀胱癌中受到一定的限制。力学特性使离子束在组织内局灶高能释放，使在膀胱癌组织施；大精确仅限于最大杀伤成为可能。与粒子外照射到相比之下，离子病患增高了正常脾脏 60% 的受照射到mg。
如上图所求，对于同一例肝右叶巨块型膀胱癌，粒子放疗予以 40 Gy mg时，正常脾脏最少mg已达 20.2 Gy，而离子病患予以 56 Gy 时，正常脾脏最少mg仅有 18.6 Gy。
离子相较于粒子病患而言，相较病理学效应（RBE）是 1.1，即离子病患 1 Gy 的病理学效应相当于粒子病患 1.1 Gy。而离子固有的力学特性使离子病患能通过增高的照射到mg提高膀胱癌的连续性支配而避免正常肝组织不感兴趣可避免的照射到。近年来多项研究表明离子病患膀胱癌获得了差劲的局控率和总生存率。
门脉癌栓是膀胱癌的高危环境因素，合并门脉癌栓者中位生存期仅有 3 月底左右。东洋多个离子的中心回顾性分析了眩晕门脉癌栓的晚期 HCC 离子病患的，离子病患可以提高伴门脉癌栓 HCC 症状的连续性支配率和生存率。东洋金泽大学的专家报道了一例原发 8.8 cm 伴门脉癌栓的 HCC 症状，经伊立替康动脉灌注化疗后离子放疗的症状，生存期达 6 年。
编辑： 许佳相关新闻
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