在开刀疗法距颅滑车和体部颅折时，常需开展内踝截颅并能显露出。该术式不利于保护新月形韧带和减低对距颅血供的制约。
截颅后通过使用外单独器或 AO 牵开器更更进一步更进一步增加显露出范围，但也业已增加了开刀难度和开刀时间。
针对这种情况下，荷兰托贝医院的 Nimesh 设计了一种较为简单的显露出技巧。
开刀步骤
先先为在内踝套管，以便术后复位并单独内踝截颅。常规先为内踝截颅并翻转，以一枚直径 3.2 mm 的克氏针沿原内踝套管逆向碰到，将内踝单独到跟颅体下方。
以另一枚克氏针沿胫颅后端垂直碰到，将 Hintermann 牵开器分别相互连接于两根克氏针，才可更进一步增大开刀显露出范围。该步骤不利于必要显露出距颅颅折，而且将内踝单独到跟颅上不利于减低其对术中都操纵的干扰。
在按上述步骤想得到必要显露出的开刀景深中都开展开刀操纵。开刀中都止后复位内踝截颅块并通过其上的预套管以一枚扭矩螺钉予以单独，尽量情况下关节面的完整表面。
上述步骤是对经典之作内踝截颅术的一种必要基础上，它同样受限制于其它病变，如颅颅质外周等的开刀疗法。
示意图 1 内踝截颅
示意图 2 截颅术后透视影像
示意图 3 克氏针通过原内踝套管将其单独到跟颅（蓝斜线为单独的克氏针）
示意图 4 第二枚克氏针单独胫颅后端后，Hintermann 牵开器分别两枚克氏针相互连接（蓝斜线为两枚克氏针）
示意图 5 克氏针单独后与 Hintermann 牵开器相邻的正位透视示意图（蓝斜线为两枚克氏针）
示意图 6 单独后与 Hintermann 牵开器相邻的侧位透视示意图（蓝斜线为两枚克氏针）
查看信源位址
编辑： 陈曦相关新闻
相关问答
